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    Datos de tutor/a:

    Nombre y apellidos del padre, madre, tutor/a: *

    Correo electrónico del padre, madre, tutor/a: *

    Teléfono del padre, madre, tutor/a: *

    Datos del niño/a:

    Edad del niño/a en meses: *

    Relación con el niño/a: *

    Test:

    ¿El niño/a explora objetos de diferentes formas, mirarlos, agitarlos, golpearlos? *

    ¿El niño/a resuelve problemas simples, como sacar juguetes de debajo de una manta? *

    ¿El niño/a busca objetos que han desaparecido de su vista? *

    ¿El niño/a imita acciones simples que ve hacer a otros? *

    ¿El niño/a muestra curiosidad por lo que le rodea? *

    ¿El niño responde cuando se le llama por su nombre? *

    ¿El niño/a sigue instrucciones simple como: dame la pelota? *

    ¿El niño/a hace sonidos o balbuceos con frecuencia? *

    ¿El niño/a dice al menos 2 palabras con significado, mamá, agua? *

    ¿El niño/a intenta comunicarse señalando o usando gestos? *

    ¿El niño/a se sienta sin apoyo? *

    ¿El niño/a gatea, camina o corre según su edad? *

    ¿El niño/a sube escaleras con o sin ayuda? *

    ¿El niño/a toma objetos pequeños con el pulgar e índice? *

    ¿El niño/a coloca piezas en un rompecabezas o apila bloques? *

    ¿El niño/a sonríe o se ríe al interactuar con otras personas? *

    ¿El niño/a busca consuelo en un adulto cuando se siente mal? *

    ¿El niño/a juega a juegos sociales como el cuco o las palmas? *

    ¿El niño/a se interesa por otros niños o intenta jugar con ellos? *

    ¿El niño/a come solo con las manos o la cuchara? *

    ¿El niño/a bebe de una taza o de un vaso de agua solo/a? *

    ¿El niño/a se quita o intenta quitarse alguna prenda de vestir? *

    ¿El niño/a imita tareas del hogar, barrer, alimentar muñecos, etc.? *

    ¿El niño/a ayuda a recoger juguetes cuando se le pide? *

    Más detalles a añadir:


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